近日，我院小儿普外科徐琦主任团队为一名3个月的小患者成功开展了巨大腹膜后畸胎瘤手术。通过3个多小时的高难度手术，将直径达20厘米的巨大包块完整切除。

患者小媛媛一出生，肚子就比正常孩子大，但是年轻的父母没有生养经验，觉得孩子能吃能睡，除了肚子胀一点，其他没毛病，但是随着孩子长大，肚子越来越鼓，看起来如同临盆孕妇一般，且摸起来硬硬的，像是长了一个什么东西。经当地医院检查后发现腹腔内有一巨大包块，高度怀疑腹膜后肿物。因诊断不明及手术风险大，在当地难以得到及时有效治疗，抱着希望的父母慕名来贵阳市妇幼保健院找到了小儿普外科的徐琦主任。

很快，小媛媛被收入儿外科二病区，完善辅助检查后诊断为腹膜后巨大未成熟性畸胎瘤。未成熟性畸胎瘤是一种恶性肿瘤，得尽快手术切除。但因手术空间狭小、不易充分暴露病灶，术中极易损伤血管、输尿管和神经，整个手术过程无异于雷场排雷，向来被视为外科手术的“禁区”。在分离肿块周围组织时稍有不慎，就有可能发生难以收拾的大出血。因此，若想手术成功，除需要扎实纯熟的技术，还非常挑战主刀医生的耐力和定力。

考虑到小媛媛瘤体非常巨大，几乎占据了腹腔三分之二的空间，左侧膈肌被顶起，影响了呼吸，左肾被推挤压迫，肠胃全部移向右腹腔，严重影响进食及排便。如果不做手术，孩子活下去的希望是渺茫的，所以徐琦主任认为手术势在必行。

经详细检查、治疗、调整以及多学科会诊讨论后，最终确定了孩子的治疗方案：先手术切除，等待病检结果再转入血液科化疗。手术当日，在麻醉科的协作下，徐琦主任及其团队缜密配合，步步谨慎小心操作，打开后腹膜、分离瘤体周围紧密粘连的脏器、血管和神经，经3个多小时奋战，最终完整切除20厘米的巨大包块，手术成功！

目前小媛媛术后恢复顺利，最终病理诊断为未成熟畸胎瘤（III级），仍需进一步化疗。

徐琦主任在这里特别提醒：近年来，小儿实体肿瘤发病率呈上升的趋势，恶性肿瘤已成为城市儿童死亡的主要原因之一。小儿肿瘤常常发病隐匿，不易被发现，幼儿往往不能自己表达，这就需要家长做到细致入微，仔细观察，对宝宝的身体有个全面的了解，发现异常及时就诊，做到早检查、早发现，早治疗，这样才能让肿瘤藏无可藏，让宝宝们健康快乐成长！