经阴道四维超声子宫输卵管造影

贵阳市妇幼保健院贵阳市儿童医院超声医学科

近年来，不孕症发病率日渐上升，女性因素所导致不孕者约占其中的60%，其中输卵管性不孕占比约25%~35%，是女性不孕最常见的原因之一。传统的子宫输卵管碘油造影检查是在X线下进行，身体难免会遭受到射线辐射，而且该检查后需要避孕一段时间后方可准备受孕，许多患者对此心存顾虑。目前我科开展的超声新技术--经阴道四维超声子宫输卵管造影，能实时清晰直观地显示宫腔形态、输卵管走形以及盆腔弥散情况，从而评估输卵管通畅性以及宫腔情况，盆腔粘连等情况，为临床不孕症的诊治提供重要信息。

什么是四维超声子宫输卵管造影?

输卵管内并没有液体,所以常规二维超声不能显示其管腔形态，而四维超声子宫输卵管造影是在超声实时监视下，通过向宫腔注入新型造影剂（声诺维），实时观察造影剂通过宫腔、输卵管时的流动及进入盆腔后的分布情况,以判断输卵管通畅性。

四维超声子宫输卵管造影的优势

四维超声子宫输卵管造影区别于传统X线输卵管造影，具有安全、无辐射、创伤轻微、三维立体、形象客观等优势，同时还能观察宫腔、盆腔、子宫及卵巢的情况，能为不孕不育提供一站式全面评估。另外，经过造影可能疏通宫腔及输卵管内微小的粘连带，故同时有轻微的治疗作用，具有其它检查方法无法比拟和替代的强大优势，为不孕患者带来福音。

左图：双侧输卵管通畅。          右图：右侧输卵管通畅，左侧输卵管不通。

适应症

1．怀疑为输卵管因素导致的不孕症。

2．对碘油过敏、输卵管介入复通术后复查。

3．输卵管结扎再通术和异位妊娠药物治疗后疗效评估。

4．不想接受射线或着急怀孕的患者。

5．腹腔镜发现盆腔粘连，术后6~12个月仍然未孕患者。

6．怀疑子宫畸形或宫腔病变的患者。

禁忌症

1、急性和亚急性内外生殖器炎症、严重心肺疾患；

2、全身性疾病不能耐受造影操作者、妊娠期、月经期；

3、已知对超声造影剂及其成分过敏的患者。

检查前准备

1.月经干净后3-7天。

2.血感染病四项、尿HCG、阴道分泌物检查。

3.造影前三天禁止同房。

4.无全身性或心肺血管管等重些器官疾病(排除高血压，甲亢等)。

5.签署知情同意书。

检查后注意事项

1.家属陪同患者在留观室休息半个小时左右。

2.因输卵管造影是侵入性检查，病人检查后，可能会轻度下腹部不适及少量阴道流血情况，不必紧张，一般疼痛在半小时后缓解，出血不会超过一周。

3.两周内不能同房、坐浴、游泳。

4.遵医嘱口服消炎药。

输卵管造影过程中，部分患者无明显不适症状，但也有部分患者可能会发生输卵管痉挛、子宫扩张性痛等情况，再加上心理紧张因素，部分病人可能会出现恶心、呕吐、冒冷汗、心率变慢、血压下降、下腹部疼痛等症状。上述症状时间长短、疼痛程度因人而异，不过一般休息几分钟，喝点温水，以上情况会逐步缓解。术前进食、术中尽量放松，会很大程度上减少以上症状的出现。

造影后多久可以怀孕？

四维子宫输卵管超声造影没有x线辐射，造影剂代谢快，15分钟几乎全部经呼吸排除，不经肝肾代谢，无生物毒性。造影结束2周以后就可以计划要宝宝了。

我科目前开展常规四维子宫输卵管超声造影，如需进行输卵管超声造影，请于我院不孕症门诊或辅助生殖门诊进行术前检查后，医师开具申请单后到门诊4楼超声医学科进行预约，请您可以按照具体预约时段提前半小时候诊准备即可避免您长时间排队等候，针对外县市患者我们将结合您的月经周期尽快为您安排此项检查，我们竭诚为您提供周到细致的服务，欢迎您咨询就诊。