贵阳市妇幼保健院专家告诉你：怎样早期发现儿童先天性心脏病

一、什么是儿童先天性心脏病？

先天性心脏病（先心病）是胎儿期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形，是儿童最常见的结构畸形。先心病发病率为6‰-8‰，即每一千个活产婴儿就会有6-8个患有先心病。除危重先心病生后危及生命外，很大一部分患先心病的孩子早期症状并不明显，容易忽略。

二、儿童先心病有哪些表现？

1.喂养困难

吮乳是婴儿最主要的体力活动，如吸吮有力、奶水充足，10-15分钟即饱，体重增长良好，提示心功能正常。先心病宝宝喂养时易出现疲劳和呼吸困难等表现，导致喂养困难。宝妈们应注意宝宝吃奶时是否出现吸吮时间较短、停歇时间过长，呼吸费力等表现。

2.体重不增

先心病孩子普遍存在营养不良及生长发育迟缓，主要表现为身高、体重明显低于正常同龄儿。先心病孩子生长发育落后的主要原因是：

（1）喂养困难，营养不良；

（2）体循环淤血致消化道功能紊乱，营养消化吸收障碍；

（3）肺循环充血，易反复肺部感染；

（4）基础代谢增加，能量消耗过多。

3.多汗、头发稀疏

如果孩子平时大量出汗，在排除运动、环境温度过高、包被过厚等因素后，父母应予以重视。大量出汗可能由疾病引起，比如先心病。中医学认为，先心病孩子全身血液灌流不足，卫气不固，导致汗液分泌过多。由于头部汗腺较多，先心病孩子脑门、后脑勺出汗更为明显。受多汗影响，部分孩子出现头发稀疏、发黄。

4.呼吸困难

先心病孩子心脏功能失代偿时常表现为呼吸困难，主要表现为呼吸费力、呼吸急促，甚至喘鸣、呻吟等。轻者呼吸困难症状数分钟至数十分钟逐渐缓解，重者则高度喘憋，伴发绀、大汗，甚至出现哮鸣音。

5.发绀

发绀是指血液中去氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。发绀在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位，如舌、唇、耳垂、眼结合膜、甲床等处较为明显。发绀型先心病如：大动脉转位、法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等，此时发绀为全身性，吸氧不能缓解。

6.心脏杂音

心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振动所产生的异常声音。儿童先心病常见的心脏杂音有隆隆样、吹风样、机器样等。

三、怎样尽早发现先心病呢？

定期儿童保健

儿童保健是研究小儿各时期生长发育规律及其影响因素，通过各级儿童保健组织，对不同年龄儿童实施各种保健措施，增强儿童体质，降低发病率和死亡率。儿童定期体格检查是儿童保健非常重要也是常规的工作。心脏杂音、发绀、活动耐力下降等表现需要经过一定观察周期才能发现。体检时，医生会仔细进行心脏听诊，连续监测儿童不同时期的表现，及时发现异常。

先心病宝宝可能刚出生就会有上述症状，比如吃奶费力、呼吸浅促、易出汗、头发稀疏、哭闹时青紫等。随着生长发育，孩子可能会出现生长发育逐步落后于同龄儿、反复发生肺炎、活动耐力差、易疲乏、口唇及四周末梢青紫等情况。若出现以上症状时，家长应重视，可至贵阳市妇幼保健院儿童心脏病专科门诊就诊，完善心脏听诊、心电图、超声心动图等检查，基本可以明确诊断。（儿童心脏病专科 供稿）

贵阳市妇幼保健院儿童心脏病科室简介

贵阳市妇幼保健院儿童心脏病专科是目前贵州省首家集病房、心导管室、心脏超声一体化的诊疗专科，也是贵州省医疗保障中心先心病指定病种定点救治单位，可为先心病患儿的提供全额医保报销和申请公益基金救助，大大减轻患者及家庭经济负担。

诊疗范围：先天性心脏病、心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭、晕厥、感染性心内膜炎、川崎病、肺高压、高血压、心包积液、胸痛、胸闷及血管功能性疾病等各类心血管系统疾病。

诊疗特色：先天性心脏病介入手术是儿童心脏病专科的诊疗特色，川崎病、心肌炎、心律失常的规范化诊疗等。

门诊时间：

心内科门诊：每周二、周三上午

心胸外科门诊：每周一、周三全天

预约方式：

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3.预约咨询电话：0851-85982903

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儿童心脏病专科 张蕾

编辑 贾璐潞 校对 曾力妮