2021年4月25日是我国第35个“全国儿童预防接种日”。为能使公众更好地理解接种疫苗的重要性，积极宣传疫苗接种在阻断传染病疫情、保护儿童及广大群众生命健康中的重要作用，国家卫生健康委确定2021年“全国儿童预防接种日”的宣传主题为“接种疫苗，防控疾病 ，守卫健康， 守护一生”。

但是孩子生病时或特殊健康状况下的儿童，能不能打疫苗？包括早产儿、先天性心脏病、黄疸、湿疹；既往有某种疾病患病史，如脑病史、脑瘫、癫痫、哮喘、惊厥史、过敏史；患有自身免疫性疾病、免疫缺陷疾病的患儿，以及接受免疫球蛋白或是近期输血的儿童在什么时候进行预防接种合适？这些问题很多家长都很困惑。

贵阳市首个儿童预防接种咨询门诊成立

为解决这些问题，经贵阳市卫生健康局批准，2020年贵阳市首个特殊儿童预防接种咨询门诊在贵阳市妇幼保健院开诊了。近日记者就该门诊开诊半年多来的情况专访了贵阳市妇幼保健院儿童保健科副主任医生佘云珍。

佘云珍告诉记者，特殊状况下的儿童预防接种是好些家长的“痛”。一般情况下，在居民社区卫生服务中心或乡镇卫生院只提供正常健康儿童和一般人群的接种服务，不提供特殊状态下的儿童免疫咨询。有些特殊状况下的儿童，如早产儿、先天性心脏病、黄疸、湿疹、脑瘫儿童等能不能接种？不但家长，有时社区或卫生院医护人员也较难判断。

佘云珍说，预防接种是预防、控制传染病最主要的手段。随着科技创新，新疫苗不断问世，并逐步推广使用。但公众对疫苗的有效性和安全性依然存在认知方面的误区，尤其是患有基础疾病的儿童要不要打、怎么打都是基层医务人员和广大家长较为关注的问题。按照以往传统的观念，一些处于特殊健康状态的孩子是不宜接种疫苗的，但是从现代观念来看，这些孩子由于免疫功能受损、先天性疾病等存在，他们更容易被疾病侵害，因此他们更需要疫苗的保护。而在我们的临床工作中，这类处于特殊健康状态的儿童很多，我们开设这个预防接种咨询门诊的目的就是为了让这些孩子的家长有可问之处，指导家长给予孩子正确的预防接种，以免拖延接种疫苗的时间而感染疾病。

贵阳市妇幼保健院预防接种咨询门诊开诊以来，已经接待了700余名特殊健康状况下儿童家长的咨询，其中以早产儿、低出生体重儿、先天性心脏病、癫痫、脑炎、过敏体质、遗传代谢性疾病患儿较多。

哪些孩子应该进行预防接种咨询？

那么到底哪些孩子适合来这个门诊呢？专家表示，一般来说，有以下特殊身体状况的儿童可以来这个门诊进行预防接种咨询：

1、早产儿、先天性心脏病、黄疸、湿疹患儿；

2、重要脏器功能异常：包括心脏病、脑病、反复肝功能异常、慢性肾脏病、血液系统疾病等。

3、免疫缺陷：包括原发性免疫缺陷病、造血干细胞移植、艾滋病感染、糖皮质激素应用等。

4、过敏性疾病：对抗生素过敏、严重过敏性疾病、哮喘、湿疹、荨麻疹、牛奶蛋白过敏等。

5、接受免疫球蛋白或是近期输血的儿童。

6、如果孩子有另外的可能会影响预防接种的状况，也可以进行咨询。

以上涉及儿童疾病的类别较多，因此，预防接种评估会涉及多个科室，比如心内科、呼吸科、神经科、风湿免疫科等。儿童保健科预防接种咨询门诊医生会协同相关科室的专家，对孩子的病情进行综合判断，然后再对接种某类疫苗的风险进行评估并出具相关接种建议书。

贵阳市妇幼保健院预防接种咨询门诊时间及注意事项

佘云珍副主任医生提醒大家：

贵阳市妇幼保健院预防接种咨询门诊时间：每周四全天开诊

流程：下载“贵阳市妇幼保健院”公众号——点击“就诊服务”——选择“门诊挂号”——选择“儿童保健科门诊”——选择“预防接种咨询门诊”——选择“星期四”菜单即可挂号。

前来就诊的患者需要带相关的疾病资料或是检查报告单、预防接种本或是预防接种记录，同时孩子本人也要到场，以便医生进行全面的评估。

就诊地点：贵阳市妇幼保健院门诊部7楼儿童保健科27号诊室。

另外，佘云珍还告诉记者，除了特殊健康状态儿童，有需要的健康儿童家长，如果遇到疫苗接种相关问题也可以挂号前来咨询，医院预防接种咨询门诊目前主要针对三各方面情况进行评估：1、对有特殊健康状态儿童进行病情评估，提供个体化疫苗接种方案，并进行追踪随访；2、对疫苗接种有需求的健康儿童进行专业咨询；3、对疫苗接种后偶发的异常反应进行下次预防接种前的评估。

特殊健康状态儿童预防接种的风险大不大？

有些家长会担心特殊健康状态儿童预防接种的风险大不大？

佘云珍说，预防接种在绝大部分情况下都是非常安全的，是可以正常接种的，但是有一些情况是需要暂缓接种的，比如感染性疾病的急性期、慢性疾病急性发作期等。某些疾病是需要长期口服药物治疗的，这种情况就需要医生作专业的评估，有极个别的情况是禁忌接种某些疫苗的，但是可以在医生的指导下谨慎地接种灭活疫苗，以保护儿童的健康。希望家长对预防接种引起重视，正确区分接种、不接种的利弊，在情况允许的条件下建议积极接种。（宣教科 王彦德 儿童保健科 佘云珍）