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黄疸迟迟不退 竟是胆道闭锁:我院首例腹腔镜微创手术成功

发布时间:2023-10-09 10:46 本文来源: 宣传科

近日,我院接诊了一名两月大的婴儿,据家长介绍,孩子出生后皮肤很黄,起初以为是常见的新生儿黄疸,但在当地多家医院经过蓝光、输液等治疗后,仍不见好转,眼看孩子的小脸越来越黄,连大便颜色也变得发白,家长最终带孩子来到了贵阳市妇幼保健院。

新生儿外科虞梅主任结合肝功能化验、腹部彩超等检查,初步诊断孩子可能是胆道闭锁。据虞梅主任介绍,胆道闭锁是孩子的胆道在发育过程中发生了纤维化,没有了管腔结构,胆汁没办法排出,从而导致肝硬化,危及生命,这是婴儿期常见的严重肝胆系统疾病之一,如不及时治疗,很快会在2岁内进展到肝硬化、肝衰竭及死亡。

原以为是“新生儿黄疸”,最后确诊为“先天性胆道闭锁”,这让孩子的父母一时无法接受。虞梅主任告诉家长,目前胆道闭锁标准治疗方案是尽早进行葛西手术,又叫Kasai手术(肝门空肠Roux-en-y吻合术),出生后45天以内是手术的最佳时间点,而大于3个月时手术则效果不佳,需实施肝移植。了解到这些情况,孩子父母决定相信医生,全力以赴给孩子治病。

为更快、更好地为患儿提供系统周密的诊治,虞梅主任带领科室医生对患儿做了详细的检查,考虑胆道闭锁可能性极大,针对患儿手术方式的选择,传统开腹手术耗时长、切口长、创伤大、恢复慢。虞梅主任医师提议,如术中明确胆道闭锁则行腹腔镜葛西手术。

虞梅主任带领新生儿外科团队为患儿进行手术治疗,术中患儿腹腔镜胆道造影显示典型的胆道闭锁,印证了虞梅主任之前的判断,决定给孩子进行葛西手术。

医生团队正在为患者进行手术
 

经过新生儿外科团队周密的术前准备和精密的技术,手术很顺利,目前孩子皮肤黄染已消退,术后第1天即排出了墨绿色的胆汁,“小黄人”又重新变回了白白胖胖的小子。家长悬着的心终于放了下来。

我院开展腹腔镜手术多年,尤其在治疗胆道闭锁方面有丰富的经验,每年治疗胆道闭锁患儿在20例左右。此次腹腔镜辅助下葛西手术的成功开展,是贵阳市首例,也是我院新生儿外科历史上一件具有里程碑意义的重大事件,这标志着我院成为目前贵州省内少数能完成此项手术的三级甲等妇幼保健院。

 

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黄疸迟迟不退 竟是胆道闭锁:我院首例腹腔镜微创手术成功