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春节返乡需备药?药师为您来支招

发布时间:2021-04-28 16:04 本文来源: 系统

 

 

新春佳节即将来临,今年虽然情况特殊,疫情防控仍较严峻,多省强调发布“就地过年、非必要不返乡”建议,但还是有部分选择过年返乡的人群。离开平日里熟悉的生活环境,难免会有个头疼脑热拉肚子的时候,万一碰上深更半夜不舒服或者环境不熟悉等情况,就医买药可能不太方便,还是随身备些常用药心里踏实。

贵阳市妇幼保健院药学部临床药师特地根据常见病、常见症状相关处理的循证医学证据,选择作用确切并且较为安全的药物,为您制作了春节返乡的备药清单,按症状分类列出,并注明了使用方法、注意事项、不良反应等内容,大家可以根据自己和家人的身体状况有选择地随身携带,合理使用。

 

 

 

 

 

感冒:

首先,我们需要知道:由于感冒目前尚无特效的抗病毒药物。症状轻微的情况下,多数患者无需任何治疗,对于中至重度症状,对症治疗是主要疗法。

当我们想要缓解某一症状时,可以选择以下药物进行对症用药:

• 解热镇痛药(对乙酰氨基酚、布洛芬)

主要针对发热、肌肉酸痛、头痛、咽痛症状。

• 减充血剂(伪麻黄碱、甲基麻黄碱)

有助于缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。

• 抗组胺药(氯苯那敏、苯海拉明)

有助于消除或减轻普通感冒患者打喷嚏和流鼻涕等症状。

• 镇咳药(右美沙芬)

针对普通感冒所致的急性干咳。

因为普通感冒常常伴有不止一种症状,所以对于成人来说,目前市面上有很多复方感冒制剂如氨酚伪麻美芬(白加黑)、氨麻美敏(泰诺、日夜百服宁)等可缓解普通感冒常见的各种症状,但是要根据自己实际症状进行选择,如只有鼻部症状,可选择仅含抗组胺药-减充血剂的复方制剂如伪麻那敏(新康泰克)。

需要注意的是,因为各种复方制剂成分药物类别相似、作用相似,为避免重复用药、超量用药,不可同时使用两种及以上复方感冒药,目前市面上复方感冒药种类繁多,选择一种备用就好。此类药物不适用于6岁以下儿童。

 

 

 

发热/疼痛:

对乙酰氨基酚

如何使用:

发热伴不适、轻至中度疼痛时按需服用,成人单次剂量325-1000mg,若持续发热或疼痛,可间隔4-6小时重复用药1次,24小时内用药不能超过4次,单日最大推荐剂量为4g。建议在餐后15-30分钟服药,以减少对胃肠道的刺激。

儿童用药:

单次剂量为10-15mg/kg,24小时内用药不超过4次,日限量≤75mg/kg

用药期间注意事项:

1.用药期间饮酒可损害肝脏,请避免饮酒或含有酒精的饮料。2.对乙酰氨基酚可能诱发或加重高血压,用药期间建议密切监测血压。3.过量服用对乙酰氨基酚可能严重损伤肝脏,如过量使用或者长期使用,需要定期检查肝功能。4.对乙酰氨基酚只能缓解症状。用于解热,连续使用一般不超过3天;用于镇痛,一般不要超过5天。如果症状未缓解,请就诊。5.用药期间请不要同时服用其他含对乙酰氨基酚或解热镇痛成分的药物(如泰诺、康泰克、白加黑等复方感冒药),以免造成过量。

不良反应

常见皮肤反应,包括皮肤红斑、皮疹、皮肤水泡等,如有发生,及时就诊。急性肝损伤常与过量使用有关。

 

布洛芬

如何使用:

片剂:一次0.2-0.4g,若持续疼痛或发热,可每4-6小时重复用药1次,24小时不超过4次。缓释制剂:一次0.3g,一日2次(早晚各1次)。最大剂量1.2g/d。片剂在进餐时或餐后服药,以减轻对胃肠道的刺激。缓释制剂请在每天早、晚服用。

儿童用药:

6月龄-12岁,按需给予5-10mg/kg口服,每6-8小时一次,每日最多给4剂。12岁以上按照成人剂量给予。

用药期间注意事项:

1.最好不要长期或大量使用布洛芬,用于镇痛时请不要超过5天,用于解热时不要超过3天;使用非缓释制剂每24小时内服用请不要超过4次。症状未见缓解时请及时就诊。2.用药期间饮酒可能增加出现胃肠道出血的风险,请避免饮酒或含有酒精的饮料。3.布洛芬可能抑制您的凝血功能。用药后您可能更容易出血,请避免受伤,如使用软毛牙刷和电动剃须刀。4.用药期间吸烟可能增加发生胃肠道出血的风险,请避免吸烟。5.为避免服药过量,导致毒副作用,请不要同时服用其他含有解热镇痛成分的药物,如含有对乙酰氨基酚的感冒药。6.布洛芬可能诱发或加重高血压(uptodate提示高血压慎用,因为会有新的症状或者原有症状恶化,包括外周水肿、液体潴留),用药期间建议您密切监测血压。7.因布洛芬可降低阿司匹林保护心脏和抗血小板的作用,正在服用小剂量阿司匹林的患者,避免选用布洛芬。8.患有消化性溃疡或出血、或有复发溃疡或出血史应避免使用。

不良反应

常见胃肠道反应(肠胃胀气、胃灼热、恶心、呕吐)头痛、头晕。严重不良反应包括心血管反应如充血性心力衰竭、高血压、多形性红斑、Stevens-Johnson综合、中毒性表皮坏死松解症、胃肠出血、胃肠穿孔、听力丧失、肝肾功能损害等较为少见。如用药期间出现以上症状,或在第一次出现皮疹或其他过敏反应时,请停药就诊。

 

 

 

晕车/晕船/晕机

东莨菪碱贴片

如何使用:

在需要发挥抗晕动病作用前至少4小时(最好是12小时),将一枚贴片(1.5mg)贴在一侧耳后没有头发的干燥皮肤上。按需要每72小时更换一次透皮贴:如果治疗需要3天以上的时间,应弃去第一枚贴剂,另取一枚贴在另一只耳后无毛发的皮区。

儿童用药:

禁用于7岁以下儿童。8-15岁儿童每次使用半枚(0.75mg)。

用药期间注意事项:

贴附贴剂后,应用肥皂和水彻底清洗双手。除下贴剂时,应以肥皂和水对双手及用药部位进行彻底清洗,以防止任何残留的东莨菪碱直接接触到眼睛。因可能出现嗜睡、定向障碍,使用后勿驾驶车辆或操作危险仪器。使用期间勿饮酒。青光眼患者禁用。

不良反应

最常见的不良反应是口干。有时嗜睡,一过性视力模糊等。年龄较大的成人可能发生意识模糊和尿潴留。部分患者在使用透皮贴后发生皮炎。一般无需特殊处理,停药后可恢复。

 

茶苯海明

如何使用:

用于晕动病建议剂量:在预计旅行前30-60分钟使用第一剂,通常每次25mg(最大每次可用至100mg),口服,按需每6-8小时给药一次,如果镇静作用过强,可减量至每次12.5mg,甚至6.25mg,最大日剂量400mg。可以和食物、果汁、牛奶一起服用,可能可以减少对胃的刺激。

儿童用药:

2岁以下禁用。2-6岁,每次12.5-25mg,按需每6-8小时一次,最大日剂量:75mg;6-12岁,每次25-50mg,按需每6-8小时一次,最大日剂量:150mg;12岁以上同成人。或按照体重,2-12岁儿童每次1-1.5mg/kg,每6小时一次,每次最大剂量25mg。

用药期间注意事项:

1.用药期间饮酒可能增加醉酒反应或茶苯海明的副作用,请避免饮酒或饮用含酒精的饮料。2.用药后可能出现嗜睡、注意力不集中等症状,应避免进行驾驶或操作机械等危险行为。3.青光眼、慢性肺病、前列腺增生引起的排尿困难者不得使用。

不良反应

用药后可能出现迟钝、嗜睡、疲乏、头晕、注意力不集中、胃肠道不适等副作用,一般停药后可缓解。

 

 

 

腹泻

口服补液盐Ⅲ

如何使用:

每5.125g溶于250ml温水中,随时口服。开始时50ml/kg,4-6小时内服完,随后根据患者脱水程度调整剂量,直至腹泻停止。

儿童用药:

每5.125g溶于250ml温水中,随时口服。开始时50ml/kg,4小时内服完,随后根据患者脱水程度调整剂量(之后的每次稀便需要额外再次补充补液盐(半小时内),<6个月:每次补充50ml。6个月-2岁:每次补充100ml。2 岁-10岁:每次补充150ml),直至腹泻停止。婴幼儿需少量多次给予。请不要直接服用药物粉末,也不要用牛奶或果汁等其它液体代替水来溶解药物。配置好的液体可以在冰箱中冷藏24小时,需要使用时温热后使用。

用药期间注意事项:

1.如果存在严重腹泻(粪便量>每小时30ml/kg),或出现严重失水或休克迹象时,是不适合使用口服补液盐(Ⅲ)的。出现这些情况时请立即就诊,您可能需要静脉补液。为了解药物对您的影响,您可能需要定期监测血压、体重、血电解质(主要为钠和钾)、粪便量等。

2.如果服用后脱水症状无明显改善,可能需要改为静脉补液,请就诊。

不良反应

服药后可能出现恶心、呕吐,多为轻度,常发生于刚开始用药时。少量多次给药可减轻症状。

 

洛哌丁胺

如何使用:

起始剂量为一次4mg,以后每次腹泻后服用2mg,最大日剂量为16mg。为增加洛哌丁胺的疗效,请空腹或在餐前30-60分钟服药。

儿童用药:

不适用于6岁以下儿童。需注意说明书虽有6-17岁儿童用法用量,但仍不推荐儿童使用。儿童腹泻仍然应是以口服补液为主。该药为处方药,是否使用应在医师指导下使用,勿自行给儿童使用。6-17岁儿童剂量,起始剂量为一次2mg,以后可调节每日剂量以维持1-2次正常大便,一般维持剂量每日2-12mg。

用药期间注意事项:

1.洛哌丁胺仅能缓解腹泻症状,并不能彻底治愈引起腹泻的病因。2.如果不伴发热或仅有低热,且粪便不呈血性,可谨慎使用抗力药洛哌丁胺。3.用药后可能出现无力、头晕或困倦等症状。用药期间请尽量避免驾驶或操作机械。4.腹泻常导致人体的水和电解质丢失,引起脱水(尤其是儿童)。用药期间请注意补充水和电解质。5.用于治疗急性腹泻时,如果用药48小时后症状仍然没有明显改善,请立即停药就诊。

不良反应

用药后可能出现头痛、头晕、便秘、腹胀、恶心、呕吐等副作用。如果用药后出现便秘、腹胀,请立即停药就诊。过量用药可能出现中枢神经系统抑制症状(如木僵、嗜睡、呼吸抑制、尿潴留、肠梗阻等),还可能诱发严重的心脏问题,如出现昏厥、心跳加快或不规则,病人叫不醒或反应异常,请立即就诊,并告知医生您正在使用洛哌丁胺,过量服用了多少药品。

 

 

 

便秘

开塞露

如何使用:

1.开塞露请开启后直接注入肛门。2.药品开启时如果管口不平滑,可能擦伤肛门或直肠。当在使用开塞露时,请注意管口的光滑整齐。还可以让少量药液流出,润滑管口后再使用。3.注入后,可用清洁棉球按住肛门1-2分钟。通常5-15分钟就可以排便。4.如果您是在冬天使用,使用前可先用40℃温水预热。

儿童用药:

儿童每次使用10ml。

用药期间注意事项:

开塞露仅仅能暂时缓解便秘症状,不应频繁采用,因为可能会产生耐受性,还有可能造成婴儿依赖于直肠刺激以启动排便的行为习惯。如果存在以下情况,是不能使用甘油的:肠道穿孔;恶心呕吐、剧烈腹痛;痔疮并有出血。

不良反应

用药后可能出现头痛、头晕、便秘、腹胀、恶心、呕吐等副作用。如果用药后出现便秘、腹胀,请立即停药就诊。过量用药可能出现中枢神经系统抑制症状(如木僵、嗜睡、呼吸抑制、尿潴留、肠梗阻等),还可能诱发严重的心脏问题,如出现昏厥、心跳加快或不规则,病人叫不醒或反应异常,请立即就诊,并告知医生您正在使用洛哌丁胺,过量服用了多少药品。

 

乳果糖口服溶液

如何使用:

起始剂量为一日30ml,维持剂量为一日10-25ml。治疗数日后,可根据患者情况调整至维持剂量。根据本药的作用机制,1-2日内可取得临床效果,若2日后仍未见明显效果,可考虑加量。在每天固定时间服药,最好是早餐时服用。乳果糖打开后请立即服用。服用时不要含在嘴里,需直接咽下。

儿童用药:

婴儿:起始剂量与维持剂量均为一日5ml。1-6岁儿童:起始剂量与维持剂量均为一日5-10ml。7-14岁儿童:起始剂量为一日15ml,维持剂量为一日10-15ml。可以混在水,果汁,牛奶里面服用以改善口感。或者基于体重,每天1ml/kg(最大剂量为30ml)

用药期间注意事项:

1.为缓解便秘,您可以多吃富含膳食纤维的食物(如谷物、豆类、桔子)。同时多喝水,建议每天喝水1.5-2升。用药期间请不要同时服用其他导泻药物。2.一般用药1-2天即可见效。如果2天后便秘症状没有改善或反复出现,可以加量,继续观察1-2天,如果症状改善,按照起效剂量维持用药,如果还是无效,可以继续加量,最大可加至成人60ml/天,儿童30ml/天。3.长期、大量服用乳果糖可能导致腹泻和电解质失衡。老年人、全身状况较差以及连续用药6个月以上的病人请定期监测血清电解质。

不良反应

用药后可能出现腹泻、胃肠胀气、腹痛、恶心、呕吐。腹胀可能出现在刚开始用药那几天,一般继续用药可消失。长期大剂量用药时还可能因腹泻引起电解质紊乱,需要定期监测血清电解质。

 

聚乙二醇4000

如何使用:

口服给药 一次10g,一日1-2次;或一次20g,一日1次。日剂量应根据服用后的临床效果进行调整,剂量范围为隔日10g至一日20g。将1袋散剂(10g)加入一杯水(至少50ml)中溶解后服用。通常服药后24-48小时见效。

儿童用药:

8岁以上的儿童可用,剂量同成人,一次10g,一日1-2次;或一次20g,一日1次。

用药期间注意事项:

1.用药期间请多饮水,多吃富含膳食纤维的食物,并加强身体锻炼和排便反射恢复训练,以增加疗效。

2.用药后如果出现腹泻,建议监测电解质,以免出现电解质紊乱。

3.聚乙二醇4000可加快排泄,可能影响其他药物的吸收。如需同时服用其他药物,请服用聚乙二醇400之前或之后至少间隔2小时。

不良反应

用药后可能出现腹痛、腹胀、腹泻、恶心等副作用。一般无需特殊处理,针对腹泻需及时补液(使用口服补液盐Ⅲ),停药后可缓解。

 

 

 

过敏

氯雷他定

如何使用:

口服,一次10mg,一日1次。服药时您进食或不进食都可以,但如果出现胃部不适,请与食物同服。早晨服药可控制白天过敏症状,但若是症状多在夜间出现,可临睡前服药。

儿童用药:

2-5岁,一次5mg,一日1次;≥6岁,一次5mg,一日2次,或一次10mg,一日1次

用药期间注意事项:

服药期间不得驾驶、从事高空作业或机械作业、操作精密仪器。用药会影响皮肤过敏试验的结果。在皮试前1周最好停药。

不良反应

用药后可能出现乏力、头痛、嗜睡、口干、皮疹、恶心、胃炎等副作用。一般较为轻微,停药后可恢复。

 

西替利嗪

如何使用:

口服给药 一次10mg,一日1次。用药期间如出现不良反应,可改为一次5mg,早晚各1次。服药时您进食或不进食都可以。如果出现胃部不适,请与食物同服。

儿童用药:

6月龄-2岁:每次2.5mg,一天一次;2岁-5岁:每次2.5-5mg,一天一次;>5岁:每次5-10mg,一天一次。

用药期间注意事项:

1.西替利嗪可能增强酒精的作用,用药期间请避免饮酒或含酒精的饮料。2.用药后可能出现嗜睡,用药期间请尽量避免驾驶、操作机械或高空作业。3.西替利嗪的抗过敏作用可能影响皮肤过敏试验结果。试验前请停药1周。

不良反应

用药后可能出现头痛、头晕、嗜睡、疲劳、麻木、注意力障碍、激动不安、口干、腹部不适、鼻干等副作用。一般较为轻微,停药后可恢复。

 

其他

除了上述的常用药外,最好再备上一些外用消毒杀菌的碘伏、碘伏棉签、独立包装的无菌纱布和透气创可贴,以备不时之需。

 

最后,再次强调,“非必要不离,非必要不返”,确保疫情不因为春运扩散。如果一定要返乡的人员,也千万做好疫情防控,保证自己和家人的安全!

 

药学部 毛振

编辑 贾璐璐 校对 张笑

 

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